お宿　本屋敷　ＦＡＸフォーム 〒389-2411　長野県飯山市大字豊田6652番地　電話：0269-65-2132　ファックス：0269-65-2326
	お名前： 　 フリガナ： 　 住所： 〒 電話番号： 　　　　　　　　　　　（　　　　　　　） FAX番号： 　　　　　　　　　　　（　　　　　　　） メールアドレス： 　　　　　　　　　　　　　　＠ 宿泊予定日： 　平成　　　年　　　月　　　日から　 　　泊 ご利用人数： ※20名様以上でお申し込みの場合は下記のコメント欄に人数をご記入ください ■大人 　　　人　■お子様（小学生まで：子供用食事・大人料金の80%） 　　　人 ■幼児(小学校入学前：食事なし・寝具利用・大人料金の30%) 　　　人 コメント
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